| Foreningens postadresse: |
| Foreningsnummer: |
|
| Navn: |
|
| Adresse: |
|
| Postnr og by: |
|
| Telefonnr.: |
|
| Mobiltelefonnr.: |
|
| Faxnr.: |
|
| E-mail adresse: |
|
| Fødselsdato og år: * |
|
| Telefon arbejde: |
|
| *HUSK AT UDFYLDE FØDSELSDAGDATO |
Formand: |
| Navn: |
|
| Adresse: |
|
| Postnr + by: |
|
| Telefon privat: |
|
| Mobiltelefon: |
|
| Faxnr.: |
|
| E-mail adresse: |
|
| Fødselsdag og år:* |
|
| *HUSK AT UDFYLDE FØDSELSDAGDATO |
Kasserer : |
| Navn: |
|
| Adresse: |
|
| Postnr + by: |
|
| Telefon privat: |
|
| Mobiltelefon: |
|
| Faxnr.: |
|
| E-mail adresse: |
|
| Fødselsdag og år:* |
|
| *HUSK AT UDFYLDE FØDSELSDAGDATO |
Ungdomsansvarlig: |
| Navn: |
|
| Adresse: |
|
| Posrnr + by: |
|
| Telefon privat: |
|
| Mobiltelefon: |
|
| Faxnr.: |
|
| E-mail adresse: |
|
| Fødselsdag og år:* |
|
| *HUSK AT UDFYLDE FØDSELSDAGDATO |
Trøjefarver: |
| 1. Farve: |
|
| 2. Farve: |
|